Appelé communément maladie de civilisation, le diabète sévit dans toutes les régions du monde. On en distingue plusieurs types dont le diabète gestationnel. Voulez-vous savoir ce que c’est ? Réponse dans cet article.
Définition
Le diabète gestationnel est un diabète qui apparaît durant la grossesse, habituellement pendant le deuxième ou le troisième trimestre. Aussi appelé diabète de grossesse, ce diabète touche 3 à 20 % des femmes enceintes. Il se manifeste par une augmentation de la glycémie. Il résulte d’une résistance des cellules à l’action de l’insuline. Cela est causé naturellement durant la grossesse par les hormones du placenta.
Chez certaines femmes, le pancréas ne parvient pas à sécréter assez d’insuline pour contrebalancer l’effet de ces hormones, entraînant une hyperglycémie, puis un diabète. Dans la majorité des cas, il disparaît après l’accouchement. Mais la mère devient à risque de développer le diabète de type 2 (diabète non gestationnel) dans les années qui suivent.
Conséquences
En cas de diabète gestationnel, le surplus de sucre sanguin de la mère va traverser le placenta et parvenir au fœtus. Cela a pour effets de stimuler la sécrétion d’insuline chez le fœtus et donc de favoriser la prise de poids et sa croissance. Dès lors, il faudra s’attendre à un bébé avec une taille et un poids importants pouvant compliquer l’accouchement. Le plus souvent la mère risque un accouchement par césarienne.
Dépister pour prévenir les risques
Pour ne pas exposer le bébé à des risques de diabète, il est essentiel de faire un test de glucose pour détecter les troubles diabétiques dès le début de la grossesse. Si la glycosurie révèle la présence de sucre dans les urines de la femme enceinte, un dépistage du diabète gestationnel est effectué.
Différents tests peuvent servir à dépister une glycémie anormalement élevée. Aujourd’hui, le test dit de O’Sullivan a été supprimé. Dorénavant, on utilise d’emblée le test d’Hyperglycémie Provoquée par voie Orale (HGPO). En effet, la femme enceinte ingère 100 g de glucose puis la glycémie est mesurée toutes les heures durant 3 heures. Seuils pathologiques :
- H0 > 0.95 g/l ; H1 > 1.85 g/l ; H2 > 1.55 g/l ; H3 > 1.45 g/l
- deux mesures de glycémie veineuse égale ou supérieure à ces seuils
- une mesure de glycémie veineuse égale ou supérieure à ces seuils est signe l’intolérance au glucose.
Le test de l’OMS est récent. Après une prise de 75 g de glucose, on mesure la glycémie veineuse 2 heures après : si on obtient plus de 1,4 g/l, le diabète gestationnel est avéré. En revanche, un dépistage du diabète gestationnel est systématique si vous avez l’un des facteurs de risque suivant :
- antécédents de diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
- antécédents de macrosomie
- antécédents familiaux de diabète (père, mère, frères, sœurs)
- âge de la femme enceinte supérieur à 35 ans
- obésité ou surpoids (IMC supérieur ou égal 25).
Traiter la femme enceinte diabétique est primordial. Gare au diabète pendant la grossesse. Il est important d’adapter son mode de vie et son menu pour éviter diabète gestationnel.